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在診間裡，患者最常問我的問題之一就是：「張醫師，墊下巴要用哪種材質比較好？」有人擔心矽膠會位移，有人聽說人工骨更穩定，也有人好奇PEEK或客製化植體是否更自然。這些疑問反映了大家對材質選擇的焦慮：選對材質能讓臉型比例大幅改善，選錯則可能影響效果。以下由3D列印墊下巴專家、整形外科張博全醫師帶你釐清各種墊下巴材質的差異與適合對象。
為什麼墊下巴材質選擇這麼重要？
在墊下巴手術中，不同材質在穩定性、服貼度和外觀呈現上，會有不一樣的表現。因此臨床評估時，我通常會從以下三個面向來考量：
- 穩定度與自然度：下巴是假體植入位置中，活動度高、受力明顯的部位。說話、吞嚥、咀嚼時，下巴肌肉都在拉動，如果材質與骨架貼合度不足，長期下來就可能影響穩定度與線條自然度。
- 服貼度與位移風險：若植體與骨骼曲線不合，術後可能歪斜或產生突兀感。
- 骨架條件與材質相容性：下巴的立體度與下顎骨角度、臉型比例、甚至鼻子與嘴唇位置都有關。材質選擇並不是愈高階愈好，重點在於是否適合你的骨架條件與期待效果。
常見墊下巴材質有哪些？優缺點一起掌握
▲不同墊下巴材質比較。
․傳統矽膠：歷史最久、應用最廣
矽膠是最早被廣泛使用的墊下巴材質，柔軟、有彈性。對於只想小幅度改善的人來說，矽膠確實方便，但矽膠的貼合度必須特別注意，否則可能出現位移，導致必須重修、調整下巴外型。
․Gore-Tex：材質柔軟、組織可長入
表面有微孔結構，組織可附著生長，能增加穩定度，不易產生頰膜攣縮問題。不過，一旦日後需要取出或二次修正，手術難度會比矽膠高。
․卡麥拉：兼顧柔軟與穩定
結合了矽膠的柔軟與Gore-Tex的穩定。對於擔心位移又希望線條自然的患者，這是一個折衷選擇。
․人工骨（Medpor）：結構支撐佳
材質偏硬、近似人體骨骼，且支撐性好，組織能長入孔隙，穩定度高。傳統Medpor人工骨在術中雕刻不容易，傷口常需要開得很大，甚至必須用骨釘固定，術後外觀也可能顯得過寬或不自然。但透過張醫師研發的3D列印下巴精雕術，可先將人工骨客製化雕刻到貼合下顎骨，就能縮小傷口、避免骨釘固定，外觀更自然。
▲張博全醫師客製化雕刻人工骨。
․FITme客製化矽膠：量身打造貼合骨型
這款來自韓國的客製化植體，透過CT影像設計能精準貼合下顎骨，邊緣平滑。因服貼度高，不需骨釘固定，位移風險也大幅降低。
相關案例分享：FITme完形美下巴全紀錄
․PEEK：高階客製化選項
是近年來的新興材質，強度高、穩定性佳，幾乎都是全客製化設計。它與人體骨骼的性質相近，透過3D列印輔助能精準貼合下顎骨，外觀自然如同天生。
墊下巴材質會影響恢復期嗎？可以永久放置嗎？
材質不同，恢復期確實可能略有差異。一般而言，矽膠與卡麥拉因手術流程相對單純，術後腫脹消退速度常較快；人工骨或Gore-Tex因需配合雕刻與固定，部分患者的恢復期可能稍長；客製化材質如FITme或PEEK，因貼合度高，對降低術後不適與腫脹通常有幫助。
在長期穩定性方面，人工骨、Gore-Tex、PEEK與各類客製化植體，若放置位置正確、未受感染或外力影響，大多可長期維持效果，接近永久。矽膠與卡麥拉同樣可長期放置，但對設計精準度與固定方式的要求較高，術前評估與醫師經驗便顯得格外重要。
選擇適合自己的墊下巴材質，從完整評估開始
選擇墊下巴材質時，沒有一種做法適合所有人。實際臨床評估時，張醫師會同時考量下巴後縮程度、骨型、臉部對稱性，以及希望調整的幅度與線條感；材質只是其中一環，仍需搭配精準設計與專業經驗，才能確保術後線條自然且穩定。
我通常會建議患者先把在意的地方說清楚，從骨型與比例的評估開始，一起找出最適合的做法。當條件與期待被釐清後，後續的設計與材質選擇自然會變得單純，也能降低術後需要再調整的情況。
